Цикл и кровотечения при приеме гормональных контрацептивов
При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами1. По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения1.
Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение2.
Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом 4. При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.
Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.
Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.
Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием5.
Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.
Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода3.
Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате3. В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.
В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата3. Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы3.
Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.
Рекомендуем:
Сексуальные отношения занимают важное место в жизни женщины. Однако иногда, несмотря на все старания партнеров, половой акт приносит не удовлетворение, а дискомфорт или даже болезненные ощущения. О причинах боли во время секса, заболеваниях, на которые может указывать этот симптом, и способах улучшения своей сексуальной жизни читайте в нашей статье.
Менопауза — непростой период, который сопряжен с резким изменением гормонального фона. Во время климактерия многие женщины сталкиваются с неприятными симптомами. Современный метод лечения проявлений менопаузы — заместительная гормональная терапия. В европейских странах препараты ЗГТ принимают до 50% женщин в климактерическом периоде. Однако у многих российских женщин применение гормональных препаратов вызывает опасения. Насколько эффективна ЗГТ и несет ли она риски для здоровья?
Распространенное осложнение менопаузы — генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС)1, который характеризуется истончением и сухостью слизистых половых органов, недержанием мочи, развитием дегенеративных изменений в урогенитальном тракте. Более 60% женщин в период климакса сталкиваются с урогенитальной атрофией. С возрастом нарушение прогрессирует. В этой статье рассмотрим патогенез недержания мочи, виды патологии, свойственные постменопаузальному возрасту, возможные варианты лечения и профилактики.