Боли в суставах и костях при климаксе

Во время климакса женщины сталкиваются с суставно-мышечными болями, которые могут приносить существенный дискомфорт, ограничивать подвижность, снижать качество жизни¹. В этой статье эксперты образовательного портала Women First рассказывают о возможных причинах развития патологий суставов и о способах ослабить неприятные симптомы, замедлить прогрессирование заболевания.

Почему появляются боли в суставах во время климакса

К болям в суставах приводят патологии, связанные со скелетно-мышечной системой: остеоартрит, поражение околосуставных мягких тканей, системные воспалительные ревматические заболевания, фибромиалгия, неспецифическая боль в спине.

До 80% людей сталкиваются с болями в суставах, мышцах или пояснице в разном возрасте, у 25 – 30% пациентов это состояние переходит в хроническую форму, причем большая часть из них — женщины после наступления менопаузы². Ученые связывают это с изменением гормонального статуса на фоне климакса.

Во время менопаузального перехода женский гормональный статус меняется, снижается концентрация гормонов, вырабатываемых яичниками, — эстрогенов. Эти гормоны относятся к группе стероидов, они участвуют не только в репродуктивной функции, но и играют важную роль для тканей организма. При их участии происходит метаболизм в опорно-двигательном аппарате.

Эстрогены необходимы для поддержания здоровья костей. Они способствуют минерализации костной ткани, активируют остеобласты — клетки, из которых образуется костный матрикс. При достаточной концентрации эстрогенов в организме замедляется разрушение костей и стимулируется их регенерация³.

Эстрогены важны не только для костей. Рецепторы, чувствительные к этим гормонам, обнаружены в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, связках. При дефиците эстрогенов восстановление этих тканей идет медленнее, а разрушение ускоряется.

Еще одно действие эстрогенов — анальгетическое. Они обладают противоболевым эффектом, замедляя передачу болевых импульсов в центральную нервную систему и влияя на усиление выработки эндорфинов, чтобы ослабить стресс и болевые ощущения. Также ученые предполагают² участие эстрогенов в подавлении периферического воспаления в синовиальной оболочке суставов и хрящах.

Таким образом, эстрогены влияют на состояние суставов и окружающих их мышц, способствуют подавлению воспалительных процессов и купированию боли, улучшают восстановительные процессы. Снижение выработки гормонов этой группы ведет к развитию скелетно-мышечных патологий и усилению болевого синдрома.

Другие возможные причины болей

Помимо дефицита эстрогенов на ухудшение состояния скелетно-мышечного аппарата при климаксе влияют:

• набор лишнего веса. При увеличении массы тела растет нагрузка на суставы, что усугубляет ситуацию и ускоряет дегенеративные процессы,
• снижение физической активности. Для поддержания минеральной плотности костной ткани и стимуляции ее регенерации важна динамическая нагрузка на кость со стороны мышц. Гиподинамия ведет к тому, что кости быстрее теряют плотность, становясь ломкими и хрупкими. Для хрящей и связок активность не менее важна — при регулярных нагрузках улучшается кровообращение, что приводит к улучшению питания тканей, ускорению метаболизма;
• несбалансированная диета. Частое употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, усиливает проявления климакса и провоцирует развитие воспалений.

Боли в суставах у женщин в менопаузе могут быть вызваны и другими причинами, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу для диагностики и подбора терапии.

Лечение

Лечение может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), назначение которых купировать болевой синдром, уменьшить отечность и снять воспаление. Они применяются строго по назначению врача после проведенного обследования;
• прием биологически активных добавок с хондроитином и глюкозамином. Эти вещества способствуют восстановлению суставов, принимаются длительными курсами после консультации со специалистом;
• физиотерапевтические процедуры и массаж, направленные на улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма, ослабление боли и уменьшение отека.

Также женщинам может быть показана менопаузальная гормональная терапия (МГТ), направленная на частичное восполнение дефицита женских половых гормонов и стабилизацию гормонального фона. МГТ оказывает системное действие на организм, влияя не только на состояние суставов, но и на работу сердечно-сосудистой системы, ослабление климактерического синдрома, замедление развития патологий мочеполовой системы и других последствий гормональных изменений^{1, 4}.

Профилактика

В основе профилактики суставно-мышечных болей лежат:

• нормализация веса. Исследования показывают⁵, что при нормальном весе дегенеративные процессы в суставах у женщин в менопаузе начинаются позже и развиваются медленнее. Также есть данные о связи висцерального ожирения и развитии остеоартрита коленных суставов. Важно подходить к борьбе с лишним весом правильно и под контролем специалиста;
• занятия физкультурой. Это может быть любая активность: плавание, гимнастика, йога, скандинавская ходьба, кардиотренировки. Для улучшения состояния костной ткани и поддержания мышечной массы подходят комплексы упражнений на сопротивление. Допустимые нагрузки и виды упражнений зависят от состояния здоровья, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом занятий;
• коррекция питания. Для женщин в период климакса крайне важно сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, кальция, полиненасыщенных жирных кислот омега-3, растительной клетчатки. Эти нутриенты положительно влияют на состояние суставов, а также способствуют ослаблению неприятных симптомов менопаузы⁶.

Если у вас появились боли в суставах, не стоит их терпеть. Обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Это позволит улучшить качество жизни и не допустить возможных осложнений.