По статистике менопауза наступает у женщин в среднем в 50-52 года. Однако нередки случаи, когда менструации прекращаются в 38-40 лет. Это явление называют преждевременной менопаузой. Если месячные закончились в 40-45 лет, то это называется ранней менопаузой. Выключение функции яичников до 40 лет называется преждевременным истощением яичников, такие пациентки требуют особого внимания, тщательного обследования и четкого ведения специалистами.
И преждевременная, и ранняя менопауза часто имеют наследственную природу. Поэтому можно сказать: если у матери менопауза наступила рано, то же самое произойдет и у дочери. Это, конечно, не аксиома. Однако вероятность развития такого сценария очень велика. По данным английских исследователей, она составляет 50-75 %.
К сожалению, это не единственная причина раннего климакса. Было установлено, что девочки, болевшие в детстве раком и получавшие химио- и лучевую терапию, тоже входят в группу риска по раннему и преждевременному климаксу. То же самое можно сказать про женщин, которые больны аутоиммунными заболеваниями.
Еще в группу риска входят заядлые курильщицы. Было доказано, что ранний климакс регистрируется более чем у 30% женщин, которые выкуривают более 20 сигарет в день на протяжении как минимум 4-5 лет.
Эти данные впервые выявлены канадскими учеными и потом неоднократно подтверждены другими исследованиями. Французские исследователи утверждают, что более 15% всех случаев ранней менопаузы связаны с регулярным вдыханием табачного дыма.
На этом список провоцирующих факторов не заканчивается. Еще одним предрасполагающим фактором считаются жесткие диеты. Здесь огромную роль играет питание в молодости и подростковом периоде.
Если был пережит сильный стресс, то это тоже может стать причиной преждевременной или ранней менопаузы. Среди причин такого стресса психологи называют развод родителей, потерю близкого человека и частые конфликты со сверстниками.
Первыми признаками преждевременной менопаузы является следующее. Нормальные регулярные циклы начинают чередоваться с задержками менструаций или, наоборот, укорочением цикла. Причем эти задержки могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Значительно уменьшается объем кровопотери во время менструации. В середине цикла могут даже появляться кровотечения.
Что же делать в такой ситуации? Все эти симптомы могут быть и при различных гинекологических заболеваниях. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно обратиться к врачу и обследоваться: сдать кровь на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, антимюллеровый гормон, функция щитовидной железы, пролактин и другие). Кроме того, необходимо сделать УЗИ - объем яичников, наличие и количество фолликулов в них. На основании полученных данных врач может поставить диагноз раннего климакса.
Раз климакс наступил раньше срока, соответственно и все негативные моменты, свойственные менопаузе, тоже начинаются раньше. Появляются все вегетативные проявления климакса - приливы, потливость, изменение настроения и сна. Меняется структура кожи, она становится менее эластичной, менее упругой, изменяются и волосы, ногти. Женщина может начать полнеть или, наоборот, худеть.
Ранний климакс влияет на многие органы, однако наибольшим изменениям подвергаются кости, сердечно-сосудистая система и кожа. Первые становятся хрупкими, так как происходит разрежение костной ткани, поэтому повышается риск переломов, отрицательно влияющих на трудоспособность и качество жизни (тела позвонков, шейка бедра). Кожа теряет свою эластичность, появляются морщины. Из-за отсутствия защитного влияния эстрогенов на стенки и эластичность сосудов значительно прогрессирует атеросклероз, что ведет к повышению риска инфаркта миокарда, инсульта и других сосудистых осложнений.
Как можно предотвратить развитие раннего климакса?
Легче всего это сделать курильщицам. Они должны или бросить курить или хотя бы ограничить количество выкуриваемых за день сигарет. Любительницам диет надо отказаться от голодовок и питаться рационально. Здесь особую роль играют белки. Именно их дефицит хуже всего сказывается на репродуктивной системе.
Что делать женщинам, у которых велика наследственная предрасположенность к раннему климаксу? Обмануть свои гены трудно, вернее, невозможно. Но можно постараться снизить до минимума риск развития ранней менопаузы. Как ни банально это звучит, но нужно придерживаться здорового образа жизни.
На первом месте нормальное питание. Следует отказаться от некоторых продуктов. Во-первых, консервов, а во-вторых, "покупных" копченостей. Нельзя есть блюда, приготовленные на открытом огне, блюда во фритюре. Они содержат в себе токсические вещества, их влияние хорошо бы свести к минимуму.
Очень важно правильно спать, так как хронический недосып вызывает изменение в выработке женских половых гормонов и провоцирует развитие синдрома истощенных яичников. То же самое можно сказать и об усиленном занятии спортом. Физические нагрузки обязательно должны быть разумными.
Самое главное - заранее выявить женщин с высоким риском, начать активную профилактику и улучшить качество жизни, сохранить молодость и здоровье. Поэтому при раннем климаксе назначается заместительная гормональная терапия в среднем до возраста наступления естественной менопаузы, то есть до 50 лет. Это необходимо для того, чтобы отсрочить начало преждевременного старения из-за раннего выключения яичников. Гормоны позволяют сохранить молодость кожи, костей и всего организма в целом. Раннее назначение ЗГТ позволяет проводить профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, урогенитальных и сексуальных проблем, сохранить память и ясный ум, фигуру.
