Консилиум on-line

Ветряная оспа при беременности (первый триместр) Пациентка 32 года, беременность 9 недель. я беременность предстоящие роды вторые. Цель - пролонгирование беременности. Перенесенная ветряная оспа (в легкой форме без осложнений, t 37.5 первые 2-3 дня, но с обильными высыпаниями по всему телу, реже конечности) в сроке 5-6 недель. Необходимо мнение коллег: гинекологов, инфекционистов, генетиков (только практические случаи вынашивания, роды, состояние младенца). т.к. теория в разных изданиях не одинакова... Заранее спасибо! Пользователь скрыл своё имя Тема открыта 13 февраля 2010 года

Любая перенесённая инфекция, особенно в раннем периоде беременности, естественно, не есть хорошо. Тем более что возбудитель - вирус близок к вирусу герпеса, обладает НЕЙРОТРОПНОСТЬЮ. А как реализуется это в каждом конкретном случае Вам не скажет никто. Риск достаточно высок.

Ищенко Ирина Владиленовна Усолье-Сибирское Педиатрия, врач скорой помощи №1, 17.2.2010, 9:7

В 2% случаев у женщин, заразившихся ветряной оспой в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы, при котором возможны хореоретинит, глазные дефекты, рубцы на коже, недоразвитие конечностей, микрогнатия, энцефаломиелит, атрофия коры головного мозга и пневмония

При подозрении на ветряную оспу следует отсрочить роды на 3-4 дня, чтобы материнские IgG-антитела, уровень которых повышается примерно на 5-6-й день после острой ветряной оспы, могли быть переданы плоду и соответственно новорожденному. Если токолиз провести не удалось, то сразу же после рождения ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. При массивных высыпаниях ветряночных элементов на половых органах заболевшей менее 5 дней назад женщины может встать вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения с целью профилактики интранатального инфицирования.

После родов женщины с ветряной оспой или опоясывающим герпесом изолируются в специальные боксы обсервационного отделения. Новорожденным назначают профилактический курс ацикловира и WZ-иммуноглобулина. Пассивную иммунопрофилактику осуществляют с помощью внутримышечного введения варицеллона в дозе 0,2-0,4 мл/кг или внутривенного введения варитекта в дозе 1-2 мл/кг. Ребенка изолируют от матери до тех пор, пока не минует опасность заражения. Такие новорожденные наблюдаются в течение 14 дней даже при отсутствии симптомов инфекции. При развитии ветряной оспы у новорожденного назначают лечебный курс ацикловира в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно в течение 5-7 дней. Снимают карантин только после покрытия поражений корочками. Рекомендуется обязательное грудное вскармливание этих новорожденных, так как с материнским молоком передаются защитные ан-TH-VVZ-антитела.

Абилева Эвелина Рустемовна Симферополь Акушерство и гинекология №2, 8.3.2010, 23:55

Добавить комментарий:

Присоединить файл к сообщению

Название для файла в сообщении:

Отправить анонимное сообщение

Прошу высылать на мой электронный адрес все комментарии по этой теме

Проверить орфографию

CCBot/1.0 (+http://www.commoncrawl.org/bot.html)

Проверка слова

Полезно знать, что...

Пробелы не ставятся перед точкой, запятой, закрывающей скобкой и рядом других знаков препинания

Узнать больше...

Круглые столы on-line

2 сентября 2010 г.
Вагинальный тест на ИППП "самозабором"
Уважаемые коллеги, в последней версии рекомендаций American Academy of Pediatrics (AAP) по гинек. Подробнее >
27 августа 2010 г.
Пап-тест
Уважаемые коллеги, для скрининга рака шейки матки (РШМ) в вашей ЖК/медцентре используется Пап-тест или мазок на онкоцитологию (окраска по Р-Г)? Для вас это имеет значение? Предлагаю обсудить. Подробнее >
3 августа 2010 г.
Цикл "Бесплодный брак"
Уважаемые коллеги! Осенью этого года планирую поучиться в Питере на цикле "Бесплодный брак". Подробнее >
14 июля 2010 г.
Брадикардия эмбриона
Уважаемые доктора!
Беременность 6 нед. Подробнее >

Клинические случаи

24 августа 2010 г.
Эмболизация маточных артерий
Подробнее >
4 августа 2010 г.
Контрацепция
Подробнее >
22 июля 2010 г.
Изменения в гемостазиограмме у беременной
Подробнее >

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Информационная и научная поддержка сайта осуществляется Российской Ассоциацией по Менопаузе. Сайт создан при содействии международной фармацевтической компании "Abbott Products". Техническая поддержка оказана компанией "АЛП".