Клинические случаи

Полное выпадение матки Уважаемые доктора.

Ко мне обратилась женщина 1928 г. р. с жалобами на то, что у нее кровянистые выделения из влагалища в течении 2 мес.

При осмотре полное выпадение матки, в положении лежа заправляется, но когда больная встает она опять выпадает. Я взяла мазок и цитологию.

Что вы обычно делаете с такими больными? Как их ведут? Пользователь скрыл своё имя Тема открыта 30 ноября 2007 года

Страницы: 1 2
При полном выпадении матки пожилым пациенткам, не живущим половой жизнью у нас делают операцию Лефора-Нейгебуэра (срединную кольпорафию). В вашем случае необходимо исключить рак влагалища. И если у пациентки есть декубитальные язвы, необходимо назначить лечение до полной их эпителизации, а уже затем провести хирургическое лечение. Операция эта не относится к разряду тяжёлых. Обычно пожилые пациентки переносят их хорошо.	Балабушко Яков Константинович Худжанд Акушерство и гинекология №1, 3.12.2007, 20:32
Что в "цитологии"? Шейку подробно опишите.	Токтар Лилия Равильевна Москва Акушерство и гинекология №2, 3.12.2007, 21:36
У бабушки, скорее всего риск операции и наркоза будут превышать риск самого заболевания (годков ей о-го-го и сопутствующей патологии хватает). Поэтому, лучше всего пролечить шейку - скорее всего имеет место быть декубитальная язва. А при полном заживлении неплохо улучшают качество жизни женщины влагалищные кольца (конечно же при правильном уходе, о чем необходимо обязательно предупреждать).	Анонимный пользователь №1 №3, 4.12.2007, 22:1
Бабушка возможно неплохо перенесёт и Лефора - Нейгебуэра под спинно-мозговой анестезией.	Седнев Олег Владимирович Калининград Акушерство и гинекология, акушер-гинеколог №4, 9.12.2007, 13:18
Согласна с Балабушко Я. К. и комментариями Седнева О. В. Такой опыт есть, самая пожилая пациентка, которую оперировали по поводу полного выпадения операцией Лефора под спинно-мозговой анестезией была в возрасте 83 лет. До сих пор жива и вполне здорова, относительно возраста, конечно	Токтар Лилия Равильевна Москва Акушерство и гинекология №5, 9.12.2007, 20:56
Цитология - атипичные клетки, дисплазия тяжелой степени. С целью исключения рака необходима биопсия. А вообще какие влагалищные кольца сейчас применяют? Где их покупают? Как подбирают размер? Как за ними ухаживать?	Мовтаева Хеда Руслановна Москва Акушерство и гинекология №6, 10.12.2007, 23:1
1. Думаю "играться" с лечением ш/матки не стоит с такими результатами. Биопсия и, скорее всего, лучше посоветоваться с онкогинекологами, вероятно кольпоррафией здесь не ограничатся. 2. В основном, это резиновые кольца, если не ошибаюсь есть 3 размера, так и называются № 1-3. Покупаются в аптеках (их называют еще влагалищные пессарии). Подбираются индивидуально, как правило, врачом, в зависимости от степени выпадения/опущения. Применение простое - женщина должна иметь 2 кольца подходящего размера, которые поочередно раз в 2 дня (в идеале) меняет, промывает, кипятит и хранит в условно-стерильных условиях. При введении во влагалище обильно смазывать синтомициновой мазью. Но этот метод подходит только для организованных женщин (не дай Бог забыть о нем!) И ни в коем случае не использовать при кольпитах.	Лусте Оксана Валерьевна Хмельницкий Детская гинекология №7, 10.12.2007, 23:27
Господа, вы о чём? Дисплазия тяжёлой степени! Какие кольца!!! Малигнизация 100% - вопрос времени (1 год)! Операция Эммета на выпавшей шейке, дополненной срединной кольпорафией Ле Фора - Нейгебуера, с моей точки зрения это самая малотравматичная, эффективная и достаточно радикальная операция. Думаю она позволит решить все проблемы.	Седнев Олег Владимирович Калининград Акушерство и гинекология, акушер-гинеколог №8, 12.12.2007, 0:17
Естественно лечить ее я не собираюсь.. Если Вы внимательно прочитали мое сообщение, там говориться, про вообще влагалищные кольца.. А эта пациентка давно отправлена к онкогинекологам.. А вопрос был, как подобрать пессарии?	Мовтаева Хеда Руслановна Москва Акушерство и гинекология №9, 12.12.2007, 20:10
Какие современные диагностические методы рака шейки матки кроме биопсии?	Анонимный пользователь №2 №10, 3.3.2009, 9:20
Страницы: 1 2

Добавить комментарий:

Присоединить файл к сообщению

Название для файла в сообщении:

Отправить анонимное сообщение

Прошу высылать на мой электронный адрес все комментарии по этой теме

Проверить орфографию

CCBot/1.0 (+http://www.commoncrawl.org/bot.html)

Проверка слова

Полезно знать, что...

Точка не ставится после сокращений, обозначающих систему мер

Узнать больше...

Круглые столы on-line

9 сентября 2010 г.
Kровомазанье в постменопаузе
Уважаемые доктора, каков алгоритм обследования? УЗИ с последующим ЛДВ, общеклиническое обследование? Что еще? На что еще можно думать, кроме онкологии. Подробнее >
2 сентября 2010 г.
Вагинальный тест на ИППП "самозабором"
Уважаемые коллеги, в последней версии рекомендаций American Academy of Pediatrics (AAP) по гинек. Подробнее >
27 августа 2010 г.
Пап-тест
Уважаемые коллеги, для скрининга рака шейки матки (РШМ) в вашей ЖК/медцентре используется Пап-тест или мазок на онкоцитологию (окраска по Р-Г)? Для вас это имеет значение? Предлагаю обсудить. Подробнее >
3 августа 2010 г.
Цикл "Бесплодный брак"
Уважаемые коллеги! Осенью этого года планирую поучиться в Питере на цикле "Бесплодный брак". Подробнее >

Клинические случаи

24 августа 2010 г.
Эмболизация маточных артерий
Подробнее >
4 августа 2010 г.
Контрацепция
Подробнее >
22 июля 2010 г.
Изменения в гемостазиограмме у беременной
Подробнее >

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Информационная и научная поддержка сайта осуществляется Российской Ассоциацией по Менопаузе. Сайт создан при содействии международной фармацевтической компании "Abbott Products". Техническая поддержка оказана компанией "АЛП".