Литература

ГТ для первичной профилактики остеопороза - подходы на основе доказательной медицины

P. Hadji

Meeting Abstracts of the 12th World Congress on the Menopause. Climacteric 2008; 11(Suppl.2),p. 11

С наступлением менопаузы эстрогенный дефицит инициирует быструю потерю МПК, нарушение микроархитектоники кости, что способствует ее хрупкости и повышению риска переломов. Ранее результаты многочисленных исследований подтвердили тот факт, что ГТ эффективна для профилактики постменопаузального остеопороза. Результаты WHI показали значительное снижение всех переломов (шейки бедра, позвоночника и невертебральных переломов) Е пуляции пациенток, не имевших высокого риска переломов, основываясь на данных ИМТ, возраста и величины МПК, определенной в подгруппе участниц этого исследования. Результаты WHI относятся к наиболее убедительным данным, касающимся тебральных переломов, которые были получены в единственном исследовании, показавшем статистически значимый в отношении невертебральных переломов в популяции пациенток без остеопороза по критериям МПК и без переломов в анамнезе. Данные о влиянии других препаратов среди таких пациенток отсутствуют. Кроме того, следует подчеркнуть качество базы данных WHI, принимая во внимание большое количество пациенток и продолжительность терапии. В обеих частях WHI (монотерапия эстрогенами и комбинированная ГТ) участвовало приблизительно 27 000 женщин. Эта база данных является крупнейшей по сравнению с таковой при изучении других видов терапии остеопороза в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Та часть исследования, в которой изучалось влияние комбинированного режима ГТ, была приостановлена после >5 лет, а с использованием монотерапии эстрогенами - после >7 лет лечения. Продолжительность ГТ/ЭТ в РКИ превосходит базу данных СЭРМ, всех бисфосфонатов, стронция ранелата и паратиреоидного гормона. В свете недостаточных данных, касающихся влияния на частоту переломов в долговременной перспективе, а также эффективности бисфосфонатов в качестве первичной профилактики переломов, ГТ остается единственным методом первичной профилактики постменопаузального остеопороза с доказанной эффективностью.

В начало

Круглые столы on-line

2 сентября 2010 г.
Вагинальный тест на ИППП "самозабором"
Уважаемые коллеги, в последней версии рекомендаций American Academy of Pediatrics (AAP) по гинек. Подробнее >
27 августа 2010 г.
Пап-тест
Уважаемые коллеги, для скрининга рака шейки матки (РШМ) в вашей ЖК/медцентре используется Пап-тест или мазок на онкоцитологию (окраска по Р-Г)? Для вас это имеет значение? Предлагаю обсудить. Подробнее >
3 августа 2010 г.
Цикл "Бесплодный брак"
Уважаемые коллеги! Осенью этого года планирую поучиться в Питере на цикле "Бесплодный брак". Подробнее >
14 июля 2010 г.
Брадикардия эмбриона
Уважаемые доктора!
Беременность 6 нед. Подробнее >

Клинические случаи

24 августа 2010 г.
Эмболизация маточных артерий
Подробнее >
4 августа 2010 г.
Контрацепция
Подробнее >
22 июля 2010 г.
Изменения в гемостазиограмме у беременной
Подробнее >

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Информационная и научная поддержка сайта осуществляется Российской Ассоциацией по Менопаузе. Сайт создан при содействии международной фармацевтической компании "Abbott Products". Техническая поддержка оказана компанией "АЛП".