
Уважаемые коллеги! Прошу провести предварительную консультацию пациентки, 53 лет, принимающей на протяжении 10 лет Диане 35. Пациентка категорически отказывается от прекращения приема вышеназванного препарата, на фоне отмены отмечается снижение масы тела и появление вульгарных угрей на лице и груди. До начала приема Диане 35, со слов пациентки, имелась гипертестостеронемия. Прошу обозначить круг препаратов циклической заместительной гормональной терапии, при условии отсутствия противопоказаний после проведения стандартного набора исследований перед назначением заместительной гормональной терапии. С уважением, Л.Ю.Чучалина.
Чучалина Л.Ю.
19.05.2010 г.
В качестве циклической ЗГТ с антиандрогенным эффектом применяется Климен. Но дело в том, что женщине уже 53 года, а в составе вышеназванного препарата 2 мг эстрадиола, а мы стараемся применять низкодозированные препараты. Насколько активно пациентка отвечает на Диане-35 - насколько длительные и обильные менстурации? Наличие фолликулов в яичниках по данным УЗИ? Лучше бы постараться перевести ее со временем, если есть условия, на непрерывный низкодозированный режим (Анжелик).... Подробнее »
уважаемая Вера Петровна. Пожалуйста проконсультируйте больную в климактерическом периоде-57 лет, менопауза-7лет,ожирение 2-3,метаболический синдром сахарным диабетом не страдает,но сахар-7,8,артериальная гипертензия ад-150\100, 2 месяца назад появились симпато-адреналовые кризы 2-3 раза в день,депрессия, страх, отсутствие аппетита плаксивость, раздражительность, нежелание работать. При обследовании выявлена опухоль надпочечника- альдостерома справа размером 18.2х22.2мм, ФСГ-45.3 ЛГ-15.8,маммография-возр. инволюц.,матка 5,6х4,5х4,0 м-эхо-5мм,в выписке из сосудистого отделения где она обследовалась заключение- в оперативном лечении не нуждается , необходимо назначение ГЗТ, лечение у невролога.Нужна ли ЗГТ и какие препараты в данном случае показаны?
елена
26.03.2010 г.
Добрый день! Вам необходима консультация в Центре Эндокринологии (ул Дмитрия Ульянова д. 11), для решения вопроса о лечении. В настоящее время вопрос о ЗГТ не может быть решен.... Подробнее »
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Подскажите пожалуйста тактику ведения пациентки 36 лет с Синдромом истощения яичников. ДФКМ. В течение 1 года получала прогинову + утрожестан с положит. эффектом. В конце 2009 года циклические кровянистые выделения прекратились, М-эхо по УЗИ 3 мм. Утрожестан был отменен. В течение 1 месяца получает прогинову, актовегин, курантил. М-эхо без динамики - 3 мм. От перехода на фемостон 2/10 воздерживается по рекомендациям маммолога.
Cултанова Ф.Ш.
16.02.2010 г.
В чем проблемы перехода со стороны маммолога? Фемостон самый нейтральный препарат, в том числе и со стороны молочной железы.... Подробнее »
|